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【亚博】2020年眉山生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

发布时间:2020-11-05    来源:首页84362

小编成从眉山市人力资源和社会保障局官网的《眉山市城镇职工生育保险办法》的通报了解到2020年眉山生育保险近期规定:缺席条件、材料、流程、多少钱眉山市城镇职工生育保险办法第一条 为确保职工合法权益,确保女职工生育和实施计划生育手术时的基本生活和基本医疗保健,增进妇女公平低收入,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《社会保险费征缴暂行条例》等有关规定,融合我市实际,制订本办法。第二条 本市行政区域内的各类企业、事业单位以及民办非企业单位(以下总称用人单位)及其职工,城镇个体经济的组织和与之构成劳动关系的劳动者,都应该按照本办法规定参与生育保险。在本市行政区域内的外国人和港、澳、台地区人员,不限于本办法。

第三条 劳动和社会保障行政部门是同级人民政府统一管理职工生育保险的主管部门。社会保险经办机构明确主办生育保险业务。财政、公共卫生、计划生育、妇联和工会等部门(单位)按照各自职责,协同作好生育保险工作。第四条 生育保险实施属地管理;统一政策,分级管理;生育保险基金按照以支定收,收支平衡的原则筹措。

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第五条 用人单位按职工工资总额的0.6%交纳生育保险费,职工个人不缴付。用人单位以当期本单位职工工资总额作为缴付基数。

职工个人工资高于上一年眉山市在岗职工平均工资的,以上一年本市在岗职工平均工资为缴付基数,职工个人工资低于上一年本市在岗职工平均工资3倍的,以上一年本市在岗职工平均工资3倍为缴付基数。第六条 生育保险费的征缴、管理依照《社会保险费征缴暂行条例》和国家的有关规定继续执行。从2010年元月起,我市境内的所有用人单位(行政机关和参考公务员管理单位除外),在养老保险、工伤保险申报缴付时,必需同时申报生育保险,同时审查,同时缴付。

参保单位和人员中断缴付的,3个月以内可以补缴,补缴后视作倒数缴付;中断缴付多达3个月的,视作折断健,无法补缴;新的参保时,视作首度参保。第七条 新的正式成立的用人单位应该自正式成立之日起30日内,办理有关登记手续。

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用人单位依法中止或者生育保险注册事项再次发生更改的,应该自中止或者更改之日起30日内按照规定向原注册机构办理吊销注册或者更改注册。第八条 生育保险基金用作下列开支:(一)生育津贴(即产假期间工资);(二)孕期保健费、生育医疗费、新生儿医疗保险补贴;(三)计划生育补贴。第九条 职工享用生育保险待遇,必需同时不具备下列条件:(一)用人单位为其职工按照规定参与生育保险并按规定倒数缴付剩12个月;(二)合乎《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育或者实行计划生育手术的。

第十条 合乎本办法第九条规定生育的女职工,按照下列规定享用生育保险待遇。(一)孕期保健费。

由同级社会保险经办机构在生育保险基金中给与孕期保健费必要补贴,标准为450元。(二)生育津贴。以女职工生育前12个月本人的生育保险缴付工资总额除以365日后,按有所不同情形分别计算出来生育津贴:1、胎儿剩7个月生产或流产的除以90日,晚育的减少30日;2、胎儿剩3个月反感7个月生产或流产的除以42日;3、胎儿反感3个月流产的除以14日。4、剖宫产减少15日;5、多胞胎的,每多生产一个婴儿,减少15日;(三)生育医疗费。

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1、长时间出产的生育医疗费,缴纳标准为2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿减少500元;2、不具备临床剖宫产手术特征实施剖宫产的生育医疗费,缴纳标准为4000元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿减少500元;不具备临床剖宫产手术特征实施剖宫产的,需获取由医院盖章证实的病程记录复印件。3、胎儿3个月以下流产的,生育医疗费缴纳500元;4、胎儿3个月以上(含3个月)流产的,生育医疗费缴纳2000元。

5、宫外孕手术所再次发生的合乎基本医疗保险的住院医疗费用经生育保险经办机构确认后,比照基本医疗保险的有关规定和缴纳比例划入生育保险基金缴纳;因手术而导致的医疗事故,按照有关规定处置,生育保险基金未予缴纳。第十一条 新生儿医疗保险补贴。凡合乎享用生育保险待遇的职工,其新生儿在出生于时享用重复使用医疗保险补贴32元(新生儿父母双方或一方参与了生育保险的均可享用,但不反复享用),用作新生儿参与城镇居民医疗保险和补足医疗保险。

第十二条 生育津贴与产假期间职工本人工资不反复享用。生产、流产、引产的从业妇女早已享用的生育津贴严重不足其不应享用的工资收入的,严重不足部分的派发,按照国家有关规定继续执行。第十三条 合乎本办法第九条规定实施计划生育手术的参保职工,按照下列标准定额承销计划生育补贴:摆放(放入)宫内节育器的,补贴标准为200元;2、皮下埋植法术的,补贴标准为300元;3、采行了节育措施而车祸生育的。

流产法术、引产法术,药物流产法术补贴标准为200元(药流不仅有实施清宫的,减少100元);宫外孕手术比照前款继续执行;4、绝育手术,补贴标准为:女800元,男500元;5、复通手术(必需是实施计划生育绝育手术后,因类似原因须要手术的),输精管吻合术补贴标准为2000元;输卵管吻合术补贴标准为2500元。第十四条 对参与生育保险的男职工,按照有关规定不间断且足额交纳生育保险费剩12个月,其未婚归属于并未参与生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参与生育保险但缴付反感12个月的人员,合乎计划生育有关规定,实施了计划生育手术的,可享用适当的计划生育补贴,其标准按同类女职工继续执行。

合乎计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给与重复使用的生育补贴。第十五条 归属于生育保险不应参保范围的单位,其职工皆不应参与生育保险。

用人单位为其职工参保并倒数缴付剩12个月后,其职工的生育保险待遇由生育保险基金缴纳;对应参保而并未参保的单位,其职工的生育保险待遇由用人单位缴纳,仍然从基本医疗保险基金中缴纳。第十六条 享用生育保险待遇的人员应该在产后或者术后3个月内向生育保险经办机构申请人享用生育保险待遇,逾期并未申报的,作为自动退出处置。

申报时需获取下列材料:(一)本人身份证和结婚证;(二)计划生育管理部门开具的计划生育证明;(三)医疗机构开具的生育医学证明、计划生育服务机构开具的计划生育手术证明;(四)用人单位与劳动者签定的劳动合同(或者聘请合约);(五)出院证明、医疗费用完整票据、每日用药表格等有关材料;(六)异地生育者须要获取经生育保险经办机构表示同意的证明;(七)男职工其未婚生育或实施计划生育手术的,未婚为农村户口的还须要获取《户口簿》原件及复印件;城镇失业人员的需获取《失业登记证》原件及复印件;未婚已参与生育保险但缴付反感12个月的人员,须要获取参保地生育保险经办机构开具的证明原件。第十七条 生育保险待遇随经济发展和生育医疗水平的变化不作适当调整。

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明确的调整办法,由市社会保险经办机构明确提出方案,经市劳动和社会保障局、财政局研究表示同意,报市人民政府批准后继续执行。第十八条 职工在生育期间因病再次发生的医疗费用,按照城镇职工基本医疗保险规定处置。第十九条 生育保险基金实施收支两条线和财政专户管理,由财政部门依法展开监督。审核、监察部门依法对生育保险基金的收支情况展开监督。

第二十条 用人单位或者职工以非法手段索取生育保险待遇的,由社会保险经办机构只得索取的生育保险待遇;情节严重的,由劳动和社会保障行政部门依法不予行政处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第二十一条 社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,导致生育保险基金萎缩的,由劳动和社会保障行政部门只得萎缩的生育保险基金,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第二十二条 用人单位或职工个人对社保经办机构核定的生育保险待遇有异议以及没按本办法规定缴纳生育保险待遇再次发生争议的,可依法申请人行政复议或驳回行政诉讼。

以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可工作日咨询眉山市社保中心。:亚博。

本文来源:亚博-www.shijiee.com

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